摘要：目的探讨多色荧光原位杂交技术(M-FISH)在尿脱落细胞学阴性膀胱癌患者术后随访监测中的应用价值。方法收集接受经尿道膀胱肿瘤切除术后的膀胱尿路上皮癌患者76例,术前、术后随访尿脱落细胞学检查均阴性,分别采用膀胱镜、M-FISH进行术后随访监测。结果 76例患者中14例(18.4%)复发,M-FISH仅检出3例(3.9%)复发,漏诊11例(14.5%)。膀胱镜检查结果阴性54例,复发1例(低级别),M-FISH检查结果阳性。膀胱镜检查结果可疑12例,复发4例(低级别2例、高级别2例),M-FISH检查结果阳性1例(低级别)。膀胱镜检查结果阳性10例,复发9例(低级别5例、高级别4例),M-FISH检查结果阳性1例(高级别)。膀胱镜检查结果阴性、M-FISH检查结果为阳性预测复发的敏感性为100%、特异性94.3%,阳性预测值25%,阴性预测值100%。膀胱镜检查结果可疑、M-FISH检查结果为阳性预测复发的敏感性为25%、特异性87.5%,阳性预测值50%,阴性预测值70%。膀胱镜、M-FISH检查结果均为阳性预测复发的敏感性为11.1%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值11.1%。结论 M-FISH检测在尿脱落细胞学阴性膀胱癌患者术后随访复发中的检出率不高,经济效益低,不考虑作为膀胱癌术后随访的常规监测项目。

关键词：膀胱肿瘤 多色荧光原位杂交技术 尿脱落细胞学 

单位：公安边防总医院 广州军区广州总医院