摘要：目的：探讨肝移植术后患者外周血CD4＋T淋巴细胞内ATP水平和T细胞亚群联合检测对免疫功能的监测作用。方法选择肝移植术后患者80例，其中术后病情稳定30例（稳定组）、出现感染30例（感染组），发生急性排异反应20例（排异组），另选健康体检者30例作为对照组。采用Cylex＋ImmuKnow方法检测CD4＋T淋巴细胞内ATP，流式细胞术检测T细胞亚群，比较各组ATP及T细胞亚群的变化情况，分析二者的相关性。结果感染组ATP明显低于稳定组和对照组，排异组ATP明显高于稳定组和对照组（P均＜0．05）。与稳定组比较，排异组受者外周血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比及CD4／CD8均明显升高（P均＜0．05）。与稳定组比较，感染组受者外周血CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比及CD4／CD8明显降低（P均＜0．05）。感染组CD3＋、CD4＋与ATP呈正相关，CD4＋／CD8＋与ATP无相关性；排异组CD4＋／CD8＋与ATP呈正相关，CD3＋和CD4＋与ATP无相关性。感染组感染治愈后ATP明显回升，排异组在急性排异反应治愈后ATP明显下降（P＜0．05）。结论肝移植术后联合检测CD4＋T细胞ATP和T淋巴细胞亚群，对判断肝移植受者的免疫状态、移植后感染和诱导免疫耐受均有重要作用。

关键词：肝移植 t细胞亚群 感染 排异反应 器官移植 

单位：天津市第一中心医院 天津 300192