摘要：目的：比较拉米夫定（ LAM）、恩替卡韦（ ETV）治疗乙肝病毒（ HBV）相关的慢加急性肝衰竭（ ACLF）的近期疗效。方法回顾性分析80例HBV相关的ACLF患者的临床资料，接受LAM治疗28例（ LAM组），接受ETV治疗52例（ ETV 组），于治疗前及治疗后4、12、24周检测两组肝功能指标和生化指标，进行终末期肝病模型（ MELD）评分，观察病毒学指标的变化。结果治疗24周时ETV组有效率优于LAM组；治疗4、12、24周时ETV组HBV DNA转阴率均明显高于LAM组；治疗4周时LAM组PTA水平低于ETA组，治疗12周及24周时ETV组总胆红素、白蛋白、PTA及MELD评分均优于LAM组（P均＜0．05）。结论 ETV较LAM能更好地改善HBV相关的ACLF患者的各项指标，ETV近期疗效优于LAM。

关键词：乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 恩替卡韦 拉米夫定 

单位：山东大学附属济南传染病医院 济南250021