摘要：目的：观察阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ RAAS）不同环节对实验性肝纤维化大鼠肝组织纤维化程度的影响并探讨其作用机制。方法取6周龄SD大鼠50只，随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组各10只。正常对照组皮下注射橄榄油，其他组给予40％ CCL4腹壁皮下注射制备肝纤维化模型；自次日起，卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组分别经胃管内灌注ACE抑制剂卡托普利、血管紧张素（ Ang）Ⅱ的Ⅰ型受体阻断剂氯沙坦、醛固酮受体拮抗剂螺内酯，模型组和正常对照组灌注等量生理盐水。各组动物均于第8周处死，取肝组织行HE染色和Masson染色，观察其病理变化。 ELISA法测定血清与肝组织中ACE2、AngⅡ、Ang 1-7。结果卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组肝纤维化程度较模型组明显好转；模型组、卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组的血清及肝组织中ACE2、AngⅡ、Ang 1-7水平均高于正常对照组，卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组的ACE2及Ang 1-7水平均高于模型组、AngⅡ水平低于模型组（ P均＜0．05）；氯沙坦组、螺内酯组的ACE2、AngⅡ、Ang 1-7水平与卡托普利组相比差异无统计学意义。结论阻断RAAS不同环节均可抑制肝纤维化形成，其机制可能是通过升高血清及肝组织中ACE2、Ang 1-7水平、降低AngⅡ水平来发挥抗肝纤维化的作用。

关键词：肝纤维化 

单位：第二军医大学长征医院器官移植研究所 上海200003 南方医科大学南方医院 南京军区福州总医院