摘要：目的分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）患者的临床特征及预后。方法回顾性分析33例AITL患者的基本临床特征、治疗效果及预后影响因素。结果 33例AITL患者中位年龄为61岁,男性占84.8%,3例患者体能状态评分差（ECOG评分≥2分）,27例患者Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期,7例乳酸脱氢酶（LDH）升高,常见结外受累[肝脏受累（9.1%）、脾脏受累（18.2%）、骨髓侵犯（9.1%）],14例患者表现为B症状,24例患者接受CHOP方案作为诱导化疗。所有患者2年总生存率为81.3%（95%CI：0.734-0.892）,2年无事件生存率为49.7%（95%CI：0.402-0.592）。LDH升高、B症状、白细胞升高均可影响患者2年总生存率,P均〈0.05。ECOG评分≥2分、B症状、皮疹、贫血均可影响患者的2年无事件生存率,P均〈0.05。CHOP方案和未使用CHOP方案患者2年总生存率比较无统计学差异。多因素分析发现,ECOG评分≥2分（P=0.023）是影响患者无事件生存的独立不良预后因素;B症状（P=0.024）和LDH增高（P=0.034）是影响总生存的独立因素。结论 AITL好发于老年男性,常伴有B症状、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、体腔积液和结外侵犯等症状。AITL起病时LDH增高、有B症状的患者预后较差,一线化疗中的非CHOP方案疗效并未优于CHOP方案。

关键词：淋巴瘤 血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤 ecog评分 b症状 

单位：复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院 上海200032