摘要：目的：观察双水平气道正压通气（ BiPAP ）在急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）治疗中的应用效果。方法86例ARDS患者随机分为观察组和对照组各43例，两组患者均给予控制感染、氧疗、早期使用皮质激素等常规对症治疗，观察组在此基础上采用BiPAP行经鼻（面）罩正压机械通气治疗。观察两组治疗前后动脉血气、血流动力学、肺功能变化。结果与同组治疗前比较，观察组治疗后2 h血氧分压（ PaO2）、血氧饱合度（ SaO2）水平及治疗后12 h pH、PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05），对照组治疗后12 h PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后12 h pH、PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05）。与同组治疗前比较，观察组治疗后3 h中心静脉压、心指数水平降低（P均＜0．05）。与治疗前比较，观察组治疗后2周FVC％、FEV1％增加，对照组治疗后2周FVC％增加（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后2周FVC％、FEV1％增加（P均＜0．05）。结论 BiPAP在ARDS治疗中的应用效果显著，其可有效纠正低氧血症，减少CO2潴留，改善氧合与肺功能，且对血流动力学无负面影响。

关键词：双水平气道正压通气 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 肺功能 

单位：上海中医药大学附属曙光医院 上海200021