摘要：目的：观察体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的效果。方法急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的患者5例，均在体外循环下同期行冠脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术，观察疗效。结果本组体外循环时间148～206 min，每例移植桥血管数1～3根。使用主动脉球囊反搏3例，体外膜肺氧合（ ECMO）辅助1例。术后发生肾功能不全1例、下肢感染1例，未发生脑血管意外、再次手术止血及围手术期心肌梗死。5例均顺利康复出院。随访1～10个月，心绞痛症状消失，复查心脏彩超，左心室收缩功能明显改善。2例心功能Ⅰ级，3例心功能Ⅱ级。结论体外循环下同期行冠脉搭桥术、室壁瘤切除术、室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成疗效确切。

关键词：心肌梗死 急性心肌梗死 心室间隔穿孔 心室壁瘤 体外循环手术 

单位：安徽医科大学第一附属医院 合肥230022