摘要：目的：观察慢加急性肝衰竭（ACLF）、慢性肝衰竭（CLF）患者血清HBV标志物水平变化，并分析其与终末期肝病模型（MELD）评分的相关性。方法 ACLF患者62例（ACLF组）、CLF患者52例（CLF组）、慢性乙型肝炎（CHB）患者50例（CHB组）。采用电化学发光法检测血清HBsAg、HBeAg、HBcAb，并计算MELD评分。分析ACLF组、CLF组血清HBsAg、HBeAg、HBcAb水平与MELD评分的相关性。结果 ACLF组、CLF组血清HBsAg水平降低，与CHB组相比，P均＜0．05。 ACLF组、CLF组HBeAg阳性者血清HBsAg水平低于CHB组（P均＜0．01）。 CLF组HBeAg阴性患者血清HBsAg水平低于CHB组（P＜0．05）。 CHB组内，HBeAg阳性、HBeAg阴性患者血清HBsAg、HBcAb水平相比，P均＜0．05。 ACLF组、CLF组MELD评分分别为（23．65±5．23）、（19．73±5．01）分，两组相比，P＜0．01。 ACLF组、CLF组血清HBsAg、HBeAg、HBcAb水平与MELD评分无相关性（ P均＞0．05）。结论 ACLF、CLF患者血清HBsAg水平较CHB患者降低；ACLF、CLF患者的病情严重程度、预后情况与HBV标志物水平无相关性。

关键词：慢性乙型肝炎 肝功能衰竭 慢加急性肝衰竭 慢性肝衰竭 乙型肝炎病毒 

单位：天津医科大学第三中心临床学院 天津300170 天津市第三中心医院 天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室