摘要：目的分析双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的原因及妊娠结局。方法对住院分娩的29例双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床资料分析结果显示,双胎妊娠孕中晚期一胎宫内死亡的可能原因为脐带胎盘异常11例,双胎输血综合征(TTTs)3例,胎儿畸形4例,其他为综合因素导致。本组16例选择期待治疗,期待治疗时间为4~105 d,无一例发生凝血功能障碍,母儿预后良好。结论脐带胎盘异常、胎儿畸形、TTTs是胎死宫内的重要原因;在严密监测孕妇凝血功能的情况下,适当延迟孕周,可改善围生儿的妊娠结局。

关键词：双胎妊娠 胎死宫内 孕中晚期 双胎输血综合征 脐带胎盘异常 

单位：南京医科大学附属南京明基医院 南京医科大学附属南京市妇幼保健院