摘要：目的观察二尖瓣置换术（MVR）同期三尖瓣成形术（TVP）治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全（TR）的效果。方法 94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者,44例接受MVR术治疗（MVR组）,50例接受MVR同期TVP治疗（MVR＋TVP组）。采用超声心动图测量两组患者术前7 d、术后2年的右房内径（RA）、右室舒张末径（RV）、三尖瓣舒张期瓣环径（DTV）、肺动脉高压（SPAP）,观察心功能NYHA分级的改善情况,比较两组患者的围术期病死率、2年存活率、三尖瓣轻度反流免除率和三尖瓣反流复发率。结果两组患者术后RA、RV、DTV、SPAP均较术前缩小（P均〈0.05）,且MVR＋TVP组缩小程度大于MVR组（P均〈0.05）。两组患者术后心功能较术前改善,且MVR＋TVP组较MVR组改善明显。两组均无围术期死亡患者。MVR组、MVR＋TVP组2年存活率分别为96.00%、86.36%,三尖瓣轻度反流免除率分别为94.00%、84.09%,三尖瓣反流复发率分别为2.00%、11.36%,两组比较,P均〈0.05。结论 MVR同期TVP治疗二尖瓣病变合并轻度功能性TR效果好。

关键词：心脏瓣膜疾病 二尖瓣病变 三尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 三尖瓣成形术 

单位：青岛阜外心血管病医院 山东青岛266034