摘要：目的：总结重型颅脑损伤（ TBI）患者去骨瓣减压术（ DC）术后并发对侧硬膜下积液（ SDG）的治疗经验。方法选择19例DC术后并发对侧SDG的TBI患者，均采取保守治疗，9例积液占位效应明显者同时行手术治疗。手术方式钻孔引流2例（1例引流失败改行骨瓣开颅积液清除术），骨瓣开颅积液清除术1例，硬膜下腹腔分流术4例，硬膜下腹腔分流术加颅骨修补2例。结果19例患者SDG均消失，无术后并发症发生；随访6个月，Glasgow预后评分2分2例、3分8例、4分9例。结论 TBI患者DC术后并发对侧SDG，积液占位效应不明显者可先采取保守治疗，占位效应明显者需行手术治疗。

关键词：颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬膜下积液 钻孔引流术 积液清除术 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院 上海200127