摘要：目的探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（i FR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50%~70%的冠心病患者20例,用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血管采集i FR,给予硝酸甘油后在3 min内高速注射扩血管药物腺苷三磷酸（ATP）140μg/（kg·min）,采集高速注射ATP后的i FR（i FRATP）、FFR。计算联合应用i FR和FFR指导PCI与单纯FFR指导PCI的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,计算联合应用i FR和FFR指导PCI避免使用ATP患者的比例。结果本组病变血管i FR为0.9±0.1,i FRATP为0.7±0.2,两者相比P〈0.001。i FR、i FRATP与FFR呈正相关,r分别为0.68、0.91,P均〈0.001。联合应用i FR、FFR相对于单用FFR指导PCI的准确率为91.3%（21/23）、敏感度为92.3%（12/13）、特异性为90.0%（9/10）、阳性预测值为92.3%（12/13）、阴性预测值为90.0%（9/10）,并可以避免60.0%（12/20）的患者应用ATP。结论联合应用i FR和FFR指导PCI效果满意,且可以减少患者静脉应用ATP。

关键词：冠心病 介入治疗 冠状动脉内压力导丝技术 瞬时无波形比值 血流储备分数 

单位：中国医学科学院阜外医院 北京100037