摘要：目的观察氨甲环酸、乌司他丁单药或联合用药对体外循环手术法洛四联症患儿凝血功能的保护作用。方法法洛四联症患儿共100例,随机分为对照组、氨甲环酸组、乌司他丁组和联合组,每组25例。氨甲环酸组术中静注氨甲环酸20 mg/kg,乌司他丁组静注乌司他丁10 000 U/kg,联合组同时静注氨甲环酸20 mg/kg、乌司他丁10 000U/kg,对照组给予等量生理盐水。记录患儿术中失血量、术后输血量、术后引流量和呼吸支持时间。检测血常规、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血清纤维蛋白原（FIB）、血清D-二聚体（DD）。结果氨甲环酸组、乌司他丁组及联合组患儿术中出血量、术后输血量、术后引流量、呼吸支持时间、PT、APTT、DD水平低于对照组,联合组低于氨甲环酸组、乌司他丁组（P均〈0.05）;联合组FIB水平高于其余三组（P均〈0.05）。结论氨甲环酸和乌司他丁对体外循环手术法洛四联症患儿的凝血功能均有保护作用,且两药联用效果优于单独使用。

关键词：法洛四联症 体外循环手术 氨甲环酸 乌司他丁 凝血功能 

单位：河北省儿童医院 石家庄050031 河北省胸科医院