摘要：目的：探讨脉搏指示持续心输出量（ PICCO）在危重患者持续性肾脏替代治疗（ CRRT）中的应用效果。方法将53例接受CRRT治疗的危重患者随机分为两组，观察组27例行PICCO监测指导容量管理，对照组26例以中心静脉导管及动脉导管监测中心静脉压（ CVP ）指导容量管理。观察两组急性生理学与慢性健康状况（ APACHE）Ⅱ评分、机械通气时间、3 d液体总输入量及28 d病死率。结果两组治疗前后12 h的APACHEⅡ评分比较，P均＞0．05；治疗后24、72 h观察组ACHEⅡ评分较对照组显著降低（P均＜0．05）。观察组机械通气时间（27．2±7．5）h、3 d液体总输入量（10．4±5．4）mL、28 d病死率18．5％，对照组分别为（33．2±10．1）h、（14．7±5．3） mL及46．1％，P均＜0．05。结论 PICCO技术指导危重患者CRRT治疗可提高临床疗效并改善预后。

关键词：肾脏替代治疗 脉搏指示持续心输出量技术 危重患者 预后 

单位：同济大学附属杨浦医院 上海200090