摘要：目的观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于老年股骨头置换术后镇痛的效果。方法将60例老年股骨头置换术患者随机分成A、B两组,术后分别采用芬太尼20μg/kg、酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg复合芬太尼10μg/kg泵入镇痛。记录术后4、8、24、48 h两组心率、血氧饱和度及镇痛、镇静评分,比较两组呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、消化道出血等不良反应的发生情况。结果两组术后心率、血氧饱和度及VAS比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;术后8 h时A组镇静评分较B组高（P〈0.05）,其余时间点无明显差异（P均〉0.05）;两组不良反应比较,A组头晕、心动过缓、恶心呕吐的发生率均较B组高（P均〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于老年股骨头置换术后静脉自控镇痛效果良好,并可减少芬太尼所致的不良反应。

关键词：静脉自控镇痛 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 老年人 

单位：昆明医科大学第一附属医院 昆明650032