摘要：目的对比观察膝关节置换术后静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外镇痛（PCEA）对患者胃肠动力的影响。方法选择膝关节置换术患者145例,术后行PCIA 75例（A组）、PCEA 70例（B组）,观察住院期间胃肠道功能（首次排气和排便时间、恶心呕吐发生率）以及镇痛情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后48 h的VAS比较,P均〉0.05。A组首次排气时间为（77±18）h、排便时间为（103±36）h,发生恶心、呕吐17例（22.6%）;B组分别为（65±17）h、（98±30）h、14例（19.9%）;两组首次排气、排便时间比较,P均〈0.05。结论膝关节置换术患者术后应用PCEA和PCIA镇痛效果均较好,而PCEA对患者术后胃肠动力影响小,更有利于胃肠功能的恢复。

关键词：静脉自控镇痛 硬膜外镇痛 胃肠动力 关节置换术 

单位：上海交通大学附属第六人民医院 上海200233