摘要：目的观察右美托咪啶对脓毒症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者的镇静、抗炎效应。方法将80例脓毒症ARDS机械通气患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均使用芬太尼注射液行基础镇痛,分别使用右美托咪定及咪达唑仑镇静处理,镇静目标Ramsay分级Ⅲ~Ⅳ级;比较两组治疗72 h后呼吸抑制发生率、低血压、心动过缓及谵妄发生率、唤醒时间,比较入院前及治疗120 h后血清降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）水平变化。结果治疗72 h后,观察组呼吸抑制、低血压、谵妄发生率均较对照组降低,停药后唤醒时间缩短,但心动过缓发生率较高,P均〈0.05;120 h后两组血清PCT、Lac均较治疗前下降,观察组较对照组更低（P均〈0.01）。结论脓毒症ARDS患者机械通气治疗中应用右美托咪啶,唤醒时间短,呼吸抑制、低血压、谵妄发生率低,并有良好的抗炎作用。

关键词：右美托咪啶 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 镇静作用 

单位：佛山市南海区第五人民医院 广东佛山528200 广州军区广州总医院