摘要：目的观察腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症（CDBD）的效果。方法 42例CDBD患者分为腹腔镜组（12例）和开腹组（30例）,腹腔镜组及开腹组分别在腹腔镜下和开腹行胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间,观察术后6 h中重度疼痛率、镇痛药使用率及并发症。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量小,排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛消失时间短（P均〈0.05）;与开腹组比较,腹腔镜组术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低（P均〈0.05）;腹腔镜组出现并发症2例,开腹组出现5例,两组比较,P〉0.05。结论腹腔镜下胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人CDBD效果较好,且较开腹行此术式术中出血量小,排气、术后住院、术后切口疼痛消失时间短,术后6 h中重度疼痛发生率、镇痛药使用率低。

关键词：腹腔镜手术 胆管囊肿切除 先天性胆管扩张症 

单位：天津医科大学 天津300070 天津市南开医院