摘要：目的探讨精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用。方法选择201对行常规体外受精胚胎移植术（IVF-ET）的不孕不育夫妇,其中行IVF-ET成功（二极体的胚胎数量占胚胎总数≥30%）者126对（IVF-ET组）,IVF-ET失败（二极体的胚胎数量占总胚胎数〈30%）后行补救卵胞浆内单精子注射术（R-ICSI）75对（R-ICSI组）。比较两组精液常规、精子DNA完整率、精子顶体完整率、顶体反应率;体外受精后比较两组受精率、优胚胎率。结果 IVF-ET组精子密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组（P均〈0.05）;R-ICSI组精子DNA断裂指数（DFI）明显高于IVF-ET组（P〈0.05）,顶体完整率、顶体反应率两组比较无统计学差异（P均〉0.05）;R-ICSI组受精率、优胚率低于IVF-ET组（P均〈0.05）。结论当精子密度低于11.1×106/m L,正常形态率低于1.4%,DFI高于15.9%,顶体完整率低于77.3%,顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕。

关键词：常规体外受精胚胎移植术 补救卵胞浆内单精子注射术 精液质量 受精能力 

单位：宁波市泌尿肾病医院 浙江宁波315100 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区妇幼保健院