摘要：目的观察氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性。方法选择劳力性心绞痛患者324例,随机分为对照组及观察组,每组162例。两组均给予常规治疗,观察组加用苯磺酸氨氯地平2.5 mg,服用2周后若无低血压症状且血压不低于90/60 mm Hg加量至5 mg,均1次/d口服;对照组将美托洛尔缓释片加量至95 mg,服用2周后若HR低于60次/min则减回至47.5 mg,若HR不低于60次/min继续加量至142.5 mg,均1次/d口服。随访6个月,统计两组心绞痛发作次数、发作持续时间,急性心肌梗死、恶性室性心律失常、死亡例数,及不良反应情况。结果两组治疗后心绞痛发作频率均较治疗前减少（P均〈0.05）,而观察组较对照组减少更加明显（P〈0.05）。观察组发生急性心肌梗死（11例）及死亡（5例）的例数均低于对照组（14、11例）（P均〈0.05）。观察组5例出现血压低于90/60 mm Hg而停用氨氯地平,对照组1例血压低于90/60 mm Hg,P〈0.05。观察组总不良反应发生率（29.0%）低于对照组（35.8%）（P〈0.05）。结论劳力性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用氨氯地平可有效改善心绞痛症状,且用药安全性较单纯加量美托洛尔缓释片好,但仍有出现低血压的风险。

关键词：劳力性心绞痛 氨氯地平 美托洛尔 低血压 急性心肌梗死 

单位：中国医科大学附属第一医院 沈阳110001