摘要：目的比较血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）改善老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左心室重构的疗效。方法选取60岁以上的初诊CHF患者134例,随机分为ACEI治疗者45例（ACEI组）、ARB治疗者48例（ARB组）及未使用ACEI或ARB治疗者（对照组）41例。在药物治疗前及治疗6个月后,三组分别进行NYHA心功能分级评估及超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）。结果三组治疗前后NYHA心功能分级比较有统计学差异（P均〈0.05）。治疗6个月,ACEI组、ARB组LVEF较对照组升高,LVEDD、LVMI较对照组下降;其中ACEI组LVESD、LVMI较ARB组进一步下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 ACEI通过改善左心室重构进而治疗老年CHF,疗效优于ARB。

关键词：心力衰竭 充血性 慢性 血管紧张素转化酶抑制剂 心室重构 

单位：贵州省肿瘤医院 贵阳550003