摘要：目的探讨采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗的临床疗效。方法选择原发性高血压患者患者146例,根据24 h动态血压监测结果分为勺型、非勺型、反勺型三组。对勺型组晨起给予厄贝沙坦0.15 g,非勺型组早晚分别给予厄贝沙坦75 mg,反勺型者晚间给予厄贝沙坦0.15 g。2周后,若患者血压未达标,勺型组22：00（或睡前）加用氨氯地平5 mg,非勺型组10：00及22：00分别加用氨氯地平2.5 mg,反勺型组10：00加用氨氯地平5 mg。4周后,若患者血压仍未达标,晨起加用氢氯噻嗪12.5 mg,8周后复查24 h动态血压。结果 146例中,勺型组97例,非勺型组34例,反勺型组15例,治疗总有效率为93.2%（136/146）,勺型组、非勺型、反勺型组患者总有效率分别为95.9%（93/97）、88.2%（30/34）、86.7%（13/15）。治疗后三组24 h平均收缩压及舒张压、白昼平均收缩压及舒张压、白昼及夜间血压负荷均下降（P均〈0.05）。结论根据时间治疗学理论应用动态血压监测指导降压药物应用能获得良好的血压控制。

关键词：原发性高血压 时间治疗学 动态血压监测 

单位：东台市人民医院 江苏东台224200