摘要：目的探讨左西孟旦、米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取呼吸衰竭合并性顽固性心力衰竭患者60例,随机分为A、B组各30例。两组均给予机械通气、抗感染、化痰祛痰、扩冠、利尿、减少心肌耗氧量、改善心肌重构等治疗。在此基础上,A组加用左西孟旦治疗,B组加用米力农治疗。记录两组治疗7 d脱离呼吸机（脱机）、拔除气管插管（拔管）例数及治疗过程中呼吸机支持压力（PS）、氧浓度变化,检测血清氨基末端脑钠钛前体（NT-pro BNP）水平、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗前后比较,两组呼吸机PS、氧浓度、血清NTpro BNP水平下降,LVEF升高（P均〈0.05）。与B组比较,治疗7 d A组脱机率及拔管率升高,治疗第3、7天呼吸机PS、氧浓度下降,血清NT-pro BNP水平下降,LVEF升高,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论左西孟旦、米力农对呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭患者的呼吸功能及心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。

关键词：顽固性心力衰竭 呼吸衰竭 左西孟旦 米力农 

单位：青岛市胶州中心医院 山东青岛266300