摘要：目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、抗内皮细胞抗体（AECA）和抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）在川崎病（KD）冠状动脉损害中的作用及临床意义。方法选取KD患儿42例,分为冠脉损害（CAL）组16例,无冠脉损害（NCAL）组26例,以20例普通发热患儿、15例择期手术患儿作为对照组。ELISA检测各组血清MMP-9、AECA和ANCA蛋白水平;荧光定量PCR、明胶酶谱法分别测定单个核细胞MMP-9 m RNA表达及血清MMP-9酶活性。结果 KD急性期外周血MMP-9 m RNA表达、蛋白水平及酶活性均高于两对照组（P均〈0.01）,CAL组较NCAL组升高更显著（P均〈0.05）。KD缓解期MMP-9 m RNA表达、蛋白水平及酶活性较急性期降低（P均〈0.01）。KD急性期AECA、ANCA蛋白水平均高于两对照组（P均〈0.01）。CAL组ANCA蛋白水平高于NCAL组（P〈0.01）。KD急性期血清AECA水平与MMP-9呈正相关（r=0.77,P〈0.01）。急性期CAL组MMP-9、ANCA与冠状动脉内径/主动脉瓣环内径比值呈正相关关系（r=0.57,P〈0.05;r=0.88,P〈0.01）。结果 MMP-9、AECA、ANCA蛋白参与KD血管炎及冠脉损害过程,检测其血清水平对早期预测冠脉损害有一定价值。

关键词：川崎病 抗内皮细胞抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 冠状动脉损害 

单位：南通大学附属医院 江苏南通226001