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^99mTc-MIBI心肌灌注显像预测急性心肌梗死患者延迟PCI疗效的临床意义

王军 李天发 李继科 张玉卓 山东医药 2016年第05期

摘要:目的评价^99mTc-MIBI心肌灌注显像在急性心肌梗死(AMI)患者延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略中的意义。方法 55例未行急诊PCI的AMI患者,以术前静息及硝酸甘油介入^99mTc-MIBI心肌灌注显像结果分为有存活心肌组和无存活心肌组,观察两组PCI前后1周静息心肌灌注缺损计分变化及PCI前、PCI后12个月后超声心动图改变。结果有存活心肌组和无存活心肌组静息心肌灌注显像缺损积分PCI前分别为(11.66±0.43)、(12.41±0.64)分,PCI后分别为(7.02±0.56)、(10.09±0.45)分,两组PCI前后心肌血流灌注均有改善(P均〈0.05),有存活心肌组心肌血流灌注改善更显著(P〈0.01)。超声心动图检测显示PCI前两组左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)比较有统计学差异(P〈0.05或〈0.01),PCI后12个月有存活心肌组LVEF、LVEDD改善优于无存活心肌组(P〈0.05或〈0.01)。结论静息及硝酸甘油介入^99mTc-MIBI心肌灌注显像可作为判断AMI患者延迟PCI疗效的可靠方法。

关键词:心肌梗死急性经皮冠状动脉介入治疗

单位:海南医学院附属医院·海南医学院心血管病研究所 海口570102

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