摘要：目的探讨无创血清学模型中红细胞体积分布宽度（RDW）与血小板比值（RPR）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）与血小板比值指数（GPRI）、S指数、基于4因子的肝纤维化指标（FIB-4）、AST与血小板比值指数（APRI）对酒精性肝硬化食管静脉曲张的预测价值。方法选择酒精性肝硬化患者126例,其中伴轻中度静脉曲张者20例（轻中度组）、重度静脉曲张者67例（重度组）,无静脉曲张者39例（无曲张组）。收集各组血常规（RDW、PLT）、肝功能（ALT、AST、GGT、ALB）指标,计算RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI。采用受试者工作特征曲线分析4种指标对食管静脉曲张的预测价值。结果重度组RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI均高于轻中度组、无曲张组（P均〈0.05）。而轻中度组与无曲张组各指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。RPR、GPRI、S指数、FIB-4预测食管静脉曲张的曲线下面积（AUC）分别为0.902、0.828、0.960、0.883、0.799,预测重度食管静脉曲张的AUC分别为0.891、0.782、0.836、0.816、0.762。结论无创血清学模型中RPR、GPRI、S指数、FIB-4、APRI对预测酒精性肝硬化伴食管静脉曲张及其严重程度具有一定参考价值,可作为非侵入性评估方法。

关键词：食管静脉曲张 酒精性肝硬化 无创血清学模型 

单位：天津医科大学第三中心临床学院天津市第三中心医院 天津300170