摘要：目的系统评价水飞蓟宾预防抗结核药所致药物性肝损伤的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找水飞蓟宾预防抗结核药所致药物性肝损伤效果的临床随机对照研究（RCTs）,检索时限为从建库至2015年7月。由两位研究者按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCTs、1 612例患者。Meta分析结果显示,水飞蓟宾预防性保肝治疗组肝损伤发生率低于常规抗结核治疗组（RR=0.27,95%CI为0.21~0.35,P〈0.01）。两组停药发生率（RR=0.75,95%CI为0.48~1.18）、不良反应发生率（RR=0.70,95%CI为0.46~1.07）比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论水飞蓟宾对抗结核药所致药物性肝损伤有一定的预防作用。

关键词：药物性肝损伤 水飞蓟宾 抗结核药 meta分析 

单位：遵义医学院附属医院 贵州遵义563003 遵义医学院