摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）对脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期诊断价值。方法选择脑损伤并使用呼吸机的患者120例,行机械通气第1-4天发生肺炎68例（观察组）、未发生肺炎52例（对照组）。分别于入ICU时、行机械通气第4天采用临床肺部感染评分（CPIS）对患者肺部感染症状进行评估,检测血清PCT水平,采用Pearson相关分析PCT与CPIS的关系,绘制PCT、CPIS诊断VAP的受试者工作特征（ROC）曲线。结果入ICU时对照组血清PCT低于观察组（P〈0.05）,行机械通气第4天观察组血清PCT高于对照组（P〈0.05）;相关性分析显示,PCT与CPIS呈正相关（r=0.542,P=0.021）;PCT诊断VAP的ROC曲线下面积、特异度高于CPIS（P均〈0.05）。结论血清PCT对早期诊断脑损伤患者VAP有较高的临床价值。

关键词：呼吸机相关性肺炎 脑损伤 降钙素原 临床肺部感染评分 

单位：衡水市人民医院 河北衡水053000