摘要：目的观察七氟醚对梗阻性黄疸肝缺血再灌注大鼠肾损伤的影响,探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分成三组,每组20只。模型组制备梗阻性黄疸肝缺血再灌注模型;七氟醚预处理组吸入七氟醚30 min、吸入空气30 min,制备梗阻性黄疸肝缺血再灌注模型;正常对照组仅手术游离肝门至胆总管。分别于处理1、3、6、12、24 h每组随机选取4只大鼠行下腔静脉采血,检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）。处死大鼠,取左肾组织,光镜下观察肾组织病理学变化;制备肾组织匀浆,检测肾组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、三磷酸腺苷（ATP）。结果对照组不同时间点肾小管及肾间质结构正常;模型组肾脏近曲小管上皮细胞浊肿,并出现细胞崩析、广泛细胞管形成;七氟醚预处理组肾组织改变同模型组,但程度均减轻。与对照组比较,模型组及七氟醚预处理组各时间点血清Cr、BUN水平均升高（P均〈0.01）;七氟醚预处理组各时间点血清Cr和BUN水平均低于模型组（P〈0.05或〈0.01）。与对照组比较,模型组及七氟醚预处理组各时间点肾组织MDA升高,SOD、ATP降低,组间比较P均〈0.01;七氟醚预处理组各时间点肾组织MDA低于模型组,SOD、ATP高于模型组,组间比较P〈0.05或〈0.01。结论七氟醚预处理可减轻梗阻性黄疸肝缺血再灌注大鼠肾损伤,其机制可能与减少氧自由基产生有关。

关键词：梗阻性黄疸 缺血再灌注 七氟醚 丙二醇 超氧化物歧化酶 

单位：中山大学附属第五医院 广东珠海519000