摘要：目的：了解获得性免疫缺陷综合症（ AIDS）患者抗病毒治疗失败情况，分析影响抗病毒治疗失败的相关因素。方法对河南省中部地区接受抗病毒治疗方案＞6个月的AIDS患者进行横断面调查访谈和血样采集，全自动实时荧光定量病毒载量检测系统检测病毒载量，扩增/测序方法分析基因型耐药性，流式细胞术检测CD4＋T淋巴细胞；多因素Logistic回归分析法分析影响抗病毒治疗出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败的相关因素。结果740例抗病毒治疗患者中，出现病毒学失败（病毒载量＞1000拷贝/mL）304例（41.1%）、基因型耐药243例（34.4%）、免疫学失败（CD4＋T淋巴细胞＜200个/μL）177例（23.9%），依从性差、治疗时间＞36个月、含去羟肌苷（ ddI）的治疗方案是影响抗病毒治疗发生病毒学失败、基因型耐药的相关因素，男性、依从性差、含ddI的治疗方案是影响抗病毒治疗发生免疫学失败的相关因素。结论 AIDS患者抗病毒治疗失败的主要原因是出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败，依从性差、含ddI的治疗方案是其相关因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合症 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒疗法 病毒载量 耐药监测 

单位：河南省疾病预防控制中心; 郑州450016; 中国疾病预防控制中心