摘要：目的探讨前哨淋巴结活检在临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析255例临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者的临床资料,对比临床查体、超声影像学检查、超声影像异常的淋巴结穿刺病理学检查对于腋窝淋巴结状态判断的可靠性。结果 255例乳腺癌患者中,199例（78.0%）经病理学检查证实存在腋窝淋巴结转移。245例（96.1%）在超声检查时发现异常淋巴结;通过超声结合影像异常淋巴结穿刺病理学检查确诊腋窝淋巴结转移172例,占所有腋窝淋巴结转移患者的86.4%。125例临床查体c N1的患者中,18例（14.8%）穿刺病理学检查及前哨淋巴结活检均未见癌转移。结论对于临床检查腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者,特别是穿刺未获得阳性结果者,应行前哨淋巴结活检,以避免不必要的腋窝淋巴结清扫。

关键词：乳腺癌 腋窝前哨淋巴结 超声影像检查 穿刺细胞学 

单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京100038