摘要：目的探讨血清生长分化因子15（GDF-15）、可溶性ST2（sST2）及脑钠肽（BNP）水平检测在慢性心力衰竭（心衰）患者心功能评估中的价值。方法慢性心衰患者70例（心衰组）,按纽约心脏病学会心功能分级分为NYHAⅢ级24例、Ⅳ级46例,以同期临床诊断单纯高血压及心律失常患者31例作为对照组。采用超声心动图检测心功能,ELISA法检测GDF-15、sST2,BNP检测仪床旁测定BNP。结果心衰组GDF-15、sST2、BNP、左室舒张末内径（LVEDD）和左室质量指数（LVMI）基线水平均明显高于对照组,左室射血分数（LVEF）及左室相对室壁厚度（RWT）基线水平明显低于对照组（P均〈0.01）。与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级慢性心衰患者血清GDF-15、sST2、BNP水平及LVEDD、LVMI高,LVEF和RWT低（P均〈0.05）。Spearman相关性分析显示sST2、GDF-15、BNP与LVMI、NYHA心功能分级均呈正相关（r分别为0.351、0.236、0.449,0.339、0.305、0.579;P均〈0.05）,与LVEF、RWT均呈负相关（r分别为-0.380、-0.255、-0.496,-0.257、-0.298、-0.409;P均〈0.05）,sST2、GDF-15与BNP呈正相关（r分别为0.289、0.300,P均〈0.05）。ROC曲线分析显示,BNP、GDF-15及sST2区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别是0.852、0.678和0.706（P均〈0.05）。结论血清GDF-15、sST2、BNP水平均与慢性心衰患者心功能状态密切相关,且均能反映患者病情严重程度;但三者相比,BNP在判断慢性心衰患者心功能分级方面有较高的灵敏度和特异度。

关键词：慢性心力衰竭 生长分化因子15 可溶性st2 脑钠肽 心功能 

单位：承德医学院附属医院; 河北承德067000