摘要：目的比较表皮生长因子受体（EGFR）19外显子（19-del）突变和21外显子L858R点突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。方法收集257例NSCLC患者,取其新鲜组织或石蜡包埋组织,采用ARMS-PCR法检测EGFR基因型。收集临床资料,定期随访,以死亡为终点事件,失访或截止至末次随访时间尚未发生终点事件均纳入截尾数据,应用SPSS17.0软件进行统计分析。结果在257例患者中,19-del突变型134例,L858R突变型123例。两种类型突变患者的临床特征分布比较,P均〉0.05。生存分析结果显示,19-del突变型中位生存期为798 d,L858R突变型中位生存期为710 d,两者的总生存期差异无统计学意义（P〉0.05）。进一步对样本进行分层分析结果显示,在汉族患者中,19-del突变型患者预后比L858R突变型患者好（P=0.047）,在壮族中未观察到差异有统计学意义（P〉0.05）。在不同年龄、性别、TNM分期和临床分期上预后也没有统计学差异（P均〉0.05）。结论EGFR 19-del突变和L858R突变型NSCLC患者总体上总生存期相似,但是在汉族中EGFR 19-del型突变患者预后较好。

关键词：肺肿瘤 表皮生长因子受体突变 19外显子突变 21外显子l858r突变 预后分析 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院; 南宁530021