摘要：目的探讨腺苷预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用及其机制。方法将健康雄性成年SD大鼠224只随机分为假手术组、腺苷预处理后假手术组、缺血再灌注组和腺苷预处理组,每组56只。各组均采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,假手术组及腺苷预处理后假手术组不插线栓;手术前3天,假手术组和缺血再灌注组腹腔注射生理盐水,腺苷预处理后假手术组和腺苷预处理组腹腔注射腺苷注射液。各组于缺血再灌注3、7、14、21天分别处死大鼠16只,并制备大脑组织切片。应用HE染色观察局灶性脑缺血再灌注后皮质及海马神经元的形态学改变,采用免疫组化法观察局灶性脑缺血再灌注后皮质及海马区Nestin阳性细胞数。结果 HE染色：假手术组、腺苷预处理后假手术组脑组织各层神经元排列整齐、规则,无坏死细胞。缺血再灌注组缺血再灌注3天,大鼠脑皮质及海马神经元排列稀疏,有崩解、丢失现象;缺血再灌注7、14、21天,上述病理变化减缓。腺苷预处理组在相应时间点较缺血再灌注组脑组织病理改变有明显改善,尤以7天后改善更明显。免疫组织化学染色：假手术组、腺苷预处理后假手术组皮质少见Nestin阳性细胞表达,海马区有少量Nestin阳性细胞表达;缺血再灌注组、腺苷预处理组Nestin阳性细胞数量于再灌注3天开始增加,缺血再灌注组于7天达高峰,腺苷预处理组于14天达高峰,随后开始逐渐下降;腺苷预处理组各时间点皮质、海马区Nestin阳性细胞数量均明显高于缺血再灌注组（P均〈0.05）。结论腺苷预处理能显著减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织神经元的损伤程度,可能与其促进内源性神经干细胞的增殖有关。

关键词：脑缺血再灌注 腺苷 内源性神经干细胞 大鼠 

单位：新乡医学院第三附属医院; 河南新乡453003