摘要：目的观察介入治疗前后先天性心脏病（先心病）患儿心肌损伤情况,探讨心肌损伤的影响因素。方法选择先心病患儿167例,其中继发孔型房间隔缺损（ASD）65例（ASD组）、室间隔缺损（VSD）49例（VSD组）、动脉导管未闭（PDA）53例（PDA组）。患儿均给予介入治疗,于手术前后采用酶联免疫吸附法检测血清CK-MB水平,采用化学发光法检测血清c Tn I水平,用超声心动图检测左心室舒张期末径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）,分析患儿年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、手术操作时间、释放封堵器次数对心功能损伤的影响。结果术后6 h各组血清CK-MB、c Tn I水平升高（P均0.05）,ASD组、PDA组血清c Tn I水平降至术前水平（P均〉0.05）,但VSD组血清c Tn I水平仍高于术前（P〈0.05）。术后3 d VSD组、PDA组LVEDD较术前降低、LVEF较术前升高（P均〈0.05）。血清c Tn I、CK-MB水平升高患者年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、操作时间、释放封堵器次数与未升高患者比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论介入治疗后先心病患儿心肌发生损伤,但短时间内即可恢复正常;年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、操作时间、释放封堵器次数是心肌损伤发生的影响因素。

关键词：先天性心脏病 介入治疗 心肌损伤 影响因素 

单位：郑州市儿童医院; 郑州450000