摘要：目的探讨类风湿关节炎（RA）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法选择RA患者72例作为RA组（疾病缓解期28例、疾病活动期44例）、健康人50例作为对照组。采用颈动脉彩色多普勒超声诊断仪进行CAS检查,比较两组CAS患病率及颈总动脉内中膜厚度（IMT）值;采用半自动免疫比浊法检测血清Lp-PLA2水平,比较RA患者活动期及缓解期血清Lp-PLA2水平差异,比较不同Lp-PLA2血清水平RA患者CAS患病率的差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并CAS的危险因素。结果 RA组CAS患病率、颈动脉IMT值高于对照组（P均〈0.05）。RA合并CAS者血清Lp-PLA2水平高于RA未合并CAS者,RA患者活动期血清Lp-PLA2水平较缓解期升高,RA患者Lp-PLA2水平越高CAS的患病率越高（P均〈0.05）。Spearman相关分析显示,血清Lp-PLA2水平与颈动脉IMT值呈正相关（rs=0.154,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2水平升高为RA患者发生CAS的危险因素（OR=2.52,P〈0.05）。结论血清Lp-PLA2水平升高可能促进RA患者发生CAS。

关键词：类风湿关节炎 脂蛋白相关磷脂酶a2 颈动脉粥样硬化 

单位：河北省人民医院; 石家庄050051; 河北省疾病预防控制中心职业卫生与职业病防治所