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单倍体造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床疗效(附1例报告)

张银银; 姜中兴; 郭荣; 谢新生; 万鼎铭; 孙玲; 孙慧; 何飞 山东医药 2016年第21期

摘要:目的观察单倍体造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效。方法 1例男性43岁PNH患者,行单倍体造血干细胞移植。预处理方案为非清髓的氟达拉滨/环磷酰胺+抗人T细胞兔免疫球蛋白方案;移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素A+吗替麦考酚酯+短程甲氨蝶呤方案;肝静脉阻塞病预防采用前列地尔、复方丹参注射液;单倍体造血干细胞供者为其子,患者移植单个核细胞6.51×108/kg,CD34+细胞4.62×106/kg。移植后检测血常规、肝功能,采用糖水试验、Ham's试验观察溶血情况,用流式细胞术监测外周血细胞表面的CD55、CD59及嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER),抽取骨髓液进行骨髓细胞学及染色体检查。结果患者移植后第15天中性粒细胞〉0.5×109/L;移植后第19天血小板〉20×109/L;移植后第35天糖水试验、Ham's试验均转阴,CD55、CD59、ELAER检测结果均正常。随访406 d,患者血常规、骨髓象检查正常,未发生急性GVHD,有慢性皮肤GVHD(局限性)。结论本例PNH患者经单倍体造血干细胞移植治疗后造血功能稳定重建。

关键词:阵发性睡眠性血红蛋白尿症单倍体造血干细胞移植非清髓预处理

单位:郑州大学第一附属医院; 郑州450052

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