摘要：目的观察低分子肝素联合阿昔单抗在急性心肌梗死（AMI）PCI缺血后适应中的应用效果,并观察其安全性。方法将108例缺血后适应AMI患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组常规应用低分子肝素抗凝治疗,观察组在此基础上加用阿昔单抗治疗。比较两组血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心脏超声参数、心脏不良事件和出血事件发生率。结果两组治疗3 d后血清CK及CK-MB均较治疗前降低,且观察组较对照组降低（P均〈0.05）。治疗3个月后,两组左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）、左心室收缩期末容积指数（LVESVI）及室壁运动计分（WMSI）与治疗前比较均降低（P均〈0.05）,而左心室射血分数（LVEF）明显升高（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组LVESVI、WMSI降低,LVEF升高（P均〈0.05）。观察组心脏不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）。两组出血事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿昔单抗联合低分子肝素能够有效改善缺血后适应AMI患者的心脏功能,降低心脏事件的发生率,且不增加出血风险。

关键词：急性心肌梗死 缺血后适应 抗血小板治疗 低分子肝素 阿昔单抗 

单位：黄骅市人民医院; 河北黄骅061100