摘要：目的观察替格瑞洛在急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的抗血小板效果。方法将67例急性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。两组入院后均接受其他常规治疗,氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量、术后给予氯吡格雷标准剂量口服治疗,替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量、术后给予替格瑞洛标准剂量口服治疗。比较两组血小板最大聚集率（MPAR）和血小板聚集抑制率（IPA）、手术前后TIMI血流分级及心脏彩超结果[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、术后6个月主要不良心血管事件及出血并发症。结果替格瑞洛组服药后1、2、24 h及服药后7 d MPAR低于氯吡格雷组,IPA高于氯吡格雷组（P均〈0.05）;替格瑞洛组术后TIMI分级和LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD低于氯吡格雷组（P均〈0.05）。替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组（P〈0.05）,两组出血并发症发生率无统计学差异。结论急诊PCI治疗急性前壁心肌梗死时,使用替格瑞洛抗血小板治疗效果较氯吡格雷更佳,安全性更高。

关键词：替格瑞洛 经皮冠状动脉介入治疗 急性前壁心肌梗死 氯吡格雷 

单位：安徽医科大学附属省立医院; 合肥230001; 马鞍山市人民医院