摘要：目的探讨表柔比星联合多西他赛新辅助化疗对乳腺癌患者癌组织Ki-67表达的影响及意义。方法选择行乳腺癌根治术的乳腺癌患者86例,术前均予表柔比星联合多西他赛新辅助化疗。化疗前及化疗后采用定量PCR法及Western blotting法检测癌组织（化疗前取穿刺活检组织,化疗后取手术切除组织）Ki-67 mRNA及蛋白表达。术后随访5年,采用Kaplan Meire生存曲线法统计无病生存期（DFS）、总生存期（OS）,采用Cox比例风险回归模型分析DFS、OS与乳腺癌组织Ki-67表达的关系。结果化疗后乳腺癌组织Ki-67 mRNA及蛋白表达较化疗前均降低（P均〈0.05）。根据化疗前后Ki-67 mRNA表达的变化量,以下调10%为临界值,86例患者中Ki-67mRNA下调≥10%者57例、下调〈10%者39例,其DFS分别为36、22个月,OS分别为45、37个月,二者比较P均〈0.01。乳腺癌组织Ki-67表达是乳腺癌患者DFS和OS独立影响因素（HR分别为1.807、1.768,P均〈0.05）。结论表柔比星联合多西他赛新辅助化疗可下调乳腺癌患者癌组织Ki-67表达,而Ki-67表达与患者预后有关。

关键词：乳腺癌 新辅助化疗 表柔比星 多西他赛 

单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京100038