摘要：目的观察急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者外周血中人白细胞抗原G1（HLA-G1）及Th17/Tregs轴相关免疫调节分子（FOXP3、RORα、t-bet、ROR-γ、GATA-3、IL-17A、IL-23和CD25）的基因表达变化,并分析其相关性。方法收集经MICM分型确诊的29例B-ALL患者外周血样本,初发B-ALL 14例（初发组）,复发难治的BALL 8例（复发组）,完全缓解的B-ALL 7例（缓解组）;同时收集10例健康志愿者外周血样本作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组外周血中膜结合型HLA-G1及Th17/Tregs轴相关免疫调节分子（FOXP3、RORα、t-bet、ROR-γ、GATA-3、IL-17A、IL-23和CD25）的mRNA相对表达水平。结果初发组、复发组、缓解组、对照组膜结合型HLA-G1 mRNA相对表达水平分别为0.415%、0.565%、0.108%、0.110%,初发组、复发组与缓解组及对照组比较,P均〈0.05。初发组IL-17A、IL-23、t-bet和CD25基因表达水平显著高于复发组（P均〈0.05）。初发组的FOXP3、IL-17A、IL-23、t-bet、GATA3和CD25基因表达水平亦显著高于缓解组（P均〈0.05）;复发组、初发组、缓解组ROR-γmRNA相对表达水平分别为2.777%、1.425%、0.089%,复发组与初发组、缓解组比较,P均〈0.05。初发组HLAG1 mRNA表达水平与IL-17A和FOXP3相对表达水平呈正相关（r分别为0.635、0.647;P均〈0.05）,且HLA-G1mRNA表达水平与IL-17A呈正相关（r=0.573,P〈0.05）。初发组HLA-G1 mRNA表达水平与IL-23、ROR-γ、RORα、t-bet、GATA-3、CD25表达水平无明显相关关系（P均〉0.05）。复发组HLA-G1表达水平与各免疫相关调节分子均未发现明显相关性（P均〉0.05）。缓解组HLA-G1表达水平与IL-17A和FOXP3表达水平呈负相关（r分别为-0.857、-0.785,P均〈0.05）,而与其他免疫相关调节分子表达水平无显著相关关系（P均〉0.05）。对照组HLA-G1表达水平与t-bet表达水平呈负相关（r=-0.665;P〈0.05）,与其他免疫相关调节分子均未见显著相关关系�

关键词：急性b淋巴细胞白血病 人白细胞抗原g1 调节性t细胞 

单位：暨南大学医学院血液病研究所; 广州510632; 广州医学院第三附属医院; 暨南大学第一附属医院