摘要：目的探讨改良直切口及传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果。方法将113例幕上肿瘤患者随机分为两组,对照组采用传统马蹄形切口进行颅脑手术,观察组采用改良直切口进行颅脑手术,比较两组开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度、切口术后并发症,手术切口主观评分,切口瘢痕温哥华瘢痕量表评分（VSS）、Derriford外观量表（DAS24）评分以及皮肤问题生活质量指数（DLQI）的差异。结果对照组肿瘤直径（3.08±0.79）cm,观察组（3.18±0.85）cm;术后复查肿瘤全切率,对照组84.91%（45/53）,观察组83.33%（50/60）;两组比较,P均﹥0.05。对照组与观察组开关颅过程出血量分别为（10.48±2.22）、（5.29±1.99）m L,切口并发症分别为10、3例,两组比较,P均〈0.05。两组不同部位肿瘤开关颅时间相比差异均有统计学意义（P均〈0.05）。主观评价中,对照组、观察组病变暴露评分分别为（1.33±1.05）、（1.39±0.89）分,患者主观评价评分分别为（2.09±0.95）、（1.34±0.71）分,VSS分别为（8.18±1.55）、（5.79±1.21）分,DAS24评分分别为（41.6±15.5）、（30.6±12.1）分,DLQI评分分别为（15.8±6.41）、（12.0±4.33）分。两组间各指标比较,P均〈0.05。结论改良直切口相较传统马蹄形切口,在保证手术质量的同时能减少手术时间和皮瓣相关并发症的发生,减少因巨大瘢痕产生的心理障碍,能有效提高患者术后生活质量。

关键词：脑肿瘤 直切口 马蹄形切口 颅脑手术 生活质量 

单位：郑州大学第一附属医院; 郑州450052