摘要：目的：采用有限元方法动态分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗不稳定型股骨转子间骨折后不同阶段的生物力学性能，为临床上合理使用 PFNA-Ⅱ提供理论依据。方法建立 PFNA-Ⅱ固定 Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型，通过调整骨折端的接触关系和去除 PFNA-Ⅱ模拟骨折愈合和取出内固定后的情况，利用有限元计算各模型的应力峰值和生物力学稳定性，并与正常股骨模型进行比较。结果 PFNA-Ⅱ固定 Evans-Jensen Ⅳ型股骨转子间骨折后的应力集中位于螺旋刀片与主钉的交界部位，骨折愈合后内固定应力峰值上升。取出内固定后股骨颈区域的应力明显上升，骨骼稳定性下降。结论在股骨转子间骨折愈合后为避免内固定断裂应去除 PFNA-Ⅱ，但需要注意防范股骨颈骨折的风险。

关键词：股骨转子间骨折 内固定 股骨近端防旋髓内钉 有限元分析 

单位：广州中医药大学第一附属医院; 广州510405