摘要：目的：探讨支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的有效性和安全性。方法选择蛛网膜下腔出血并颅内破裂单发相对宽颈微小动脉瘤患者110例，CT 均表现为鞍上池、环池、前纵裂池或基底池积血，其中前循环动脉瘤95例，后循环动脉瘤15例。患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻造影及随访造影采用Raymond 分级（RS）评价栓塞结果，采用改良 Rankin 量表评价临床治疗效果。结果110例中，成功采用支架辅助技术栓塞动脉瘤108例。即刻造影显示 RS 1级64例，RS 2级38例，RS 3级6例；术中未见弹簧圈脱出瘤腔和载瘤动脉血栓形成。84例术后6个月内行第1次造影随访，RS 1级54例，RS 2级24例，RS 3级6例。第1次随访造影结果与即刻造影结果经秩和检验差异无统计学意义（Z ＝0．568，P ＝0．570）。64例术后7个月后接受第2次造影随访，RS 1级51例，RS 2级10例，RS 3级3例。第2次造影随访结果与即刻造影结果经秩和检验差异有统计学意义（Z ＝2．610，P ＝0．003）。随访期间无血栓形成和载瘤动脉狭窄。临床随访97例，随访时间3～24个月，随访期间无动脉瘤再次破裂出血，获得满意临床结果（改良 Rankin 量表评分0～2分）74例（占76．29％）。结论支架辅助弹簧圈治疗颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤 微小动脉瘤 宽颈 破裂 栓塞 

单位：四川医科大学; 四川泸州646000; 泸州医学院附属医院