摘要：目的探讨双胎妊娠一胎宫内死亡（s IUFD）的发病原因、临床处理及妊娠结局。方法回顾性分析46例妊娠24周后s IUFD患者的临床资料。结果 46例中单羊膜囊双胎5例,单绒毛膜囊双胎32例,双绒毛膜双胎9例;除5例单羊膜囊双胎即刻终止妊娠外,其余41例均行期待治疗（4.6±3.2）周,分娩孕周（34.3±2.8）周。46例中经阴道分娩12例,剖宫产34例;41例期待治疗者无存活儿宫内死亡及新生儿死亡,孕妇无并发症。结论s IUFD的发病与绒毛膜性质有关,期待治疗是一种有效改善妊娠结局的处理方式。

关键词：双胎妊娠 胎死宫内 死亡原因 期待治疗 

单位：天津市中心妇产科医院; 天津300100