摘要：目的探讨血清内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、趋化素（Chemerin）的水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法根据GDM、肥胖诊断标准将309例孕妇分为肥胖GDM组、BMI正常GDM组、健康对照组各103例。检测各组血清Vaspin、Chemerin水平及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;用Pearson相关分析Vaspin、Chemerin与FPG、FINS、HOMA-IR的关系,用多元逐步回归分析多个自变量与1个应变量的关系。结果与健康对照组比较,GDM组FPG、FINS、HOMA-IR水平升高（P均〈0.05）;肥胖GDM组FINS、HOMA-IR高于BMI正常GDM组（P均〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,Vaspin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.340、0.318、0.290、0.307,P均〈0.05）;Chemerin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR无相关性（r分别为0.117、0.141、0.204、0.219,P均〉0.05）。多元逐步回归分析结果显示,BMI、FPG、FINS是GDM患者血清Vaspin水平的影响因素（B＇分别为0.414、0.392、0.487,P均〈0.05）,BMI、FINS是GDM患者血清Chemerin水平的影响因素（B＇分别为0.255、0.157,P均〈0.05）。结论 GDM患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,二者均与肥胖及IR有关。

关键词：妊娠期糖尿病 内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂 趋化素 胰岛素抵抗 

单位：昆明医科大学; 昆明650031