摘要：目的观察化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患儿血清、脑脊液中蛋白C（PC）水平变化,并探讨其临床意义。方法中枢神经系统感染患儿71例,其中化脓性脑膜炎35例（化脑组）、病毒性脑膜炎36例（病脑组）;选择健康儿童40例为对照组。采集各组静脉血样本与脑脊液样本进行白细胞计数（WBC）,并用ELISA法检测各组血清及脑脊液中PC及超敏C反应蛋白（hs-CRP）,分析化脑组与病脑组血清及脑脊液中PC水平与hs-CRP、WBC水平的关系。结果化脑组、病脑组急性期患儿血清与脑脊液中PC水平降低,hs-CRP、WBC水平增高,与同组恢复期患儿及对照组相比,P均〈0.05;化脑组急性期患儿血清与脑脊液中PC水平低于病脑组,hs-CRP、WBC水平高于病脑组（P均〈0.05）。化脑组、病脑组重症患儿血清与脑脊液中PC水平降低,hs-CRP、WBC水平增高,与同组轻症患儿及对照组相比,P均〈0.05;化脑组重症与轻症患儿血清、脑脊液中PC水平低于病脑组,hs-CRP、WBC水平高于病脑组（P均〈0.05）。化脑组及病脑组患儿血清PC水平与血清hs-CRP、WBC水平呈正相关关系（r=0.762、0.974,r=0.893、0.715,P均〈0.05）;化脑组及病脑组患儿脑脊液PC水平与脑脊液hs-CRP、WBC水平呈正相关关系（r=0.697、0.913,r=0.852、0.702,P均〈0.05）。结论急性期和重症化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患儿血清、脑脊液中PC水平降低,且化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿血清、脑脊液中PC水平有差异;检测PC可能有助于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的病情评估及预后判断,并可能有助于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

关键词：中枢神经系统感染 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 蛋白c 

单位：承德医学院附属医院; 河北承德067000; 河北省平泉县医院; 河北省儿童医院