摘要：目的：探讨外周血循环肿瘤细胞（ CTC）表皮生长因子受体（ EGFR）表达对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）治疗效果及预后的影响。方法选择晚期NSCLC患者66例，从三种TKI类药物（吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃可替尼）中任选一种治疗1个月。治疗前随机选取10例患者采集空腹静脉血，采用流式细胞分选技术分选外周血CTC并验证。采用流式细胞术检测所有患者治疗前及治疗1个月外周血CTC EGFR表达，比较EGFR高表达者和低表达者的治疗效果（有效率及控制率）及生存情况。结果经流式细胞术分选的CD45-CK18＋细胞光镜下可见，其细胞核染色加深，染色质变粗，核质比增大，具备恶性肿瘤细胞特征，证实CD45-CK18＋细胞为外周血CTC。66例晚期NSCLC患者中，EGFR高表达者30例、低表达者36例。 EGFR高表达者和低表达者TKI治疗有效率分别为53．3％（16／30）、27．8％（10／36），控制率分别为80．0％（24／30）、44．4％（16／36），两者比较P均＜0．05。 EGFR高表达者和低表达者中位无进展生存期分别为11、4个月，中位总生存期分别为21、10个月，1年生存率分别为77．8％、63．3％，2年生存率分别为38．1％、31．2％，3年生存率分别为22．2％、3．3％，两者比较P均＜0．05。结论外周血CTC中EGFR高表达的晚期NSCLC患者TKI靶向治疗效果及预后均优于EGFR低表达者。

关键词：非小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 

单位：云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院; 昆明650118