摘要：目的：比较以右美托咪定及丙泊酚为主的两种麻醉性监护方法用于经皮穿刺肝癌介入术的效果。方法选择48例限期进行经皮穿刺肝癌介入手术的患者，随机分为右美托咪定组和丙泊酚组，分别接受右美托咪定和丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注进行麻醉性监护。观察并记录患者术前、术中及术后平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、BIS 值，术中瑞芬太尼用量，术前、术后动脉血 CO2分压（PaCO2）改变。结果两组患者术中均得到充分镇静，血压、心率、脉搏氧饱和度较术前差异无统计学意义（P 均＞0．05）。丙泊酚组术中呼吸频率较术前明显减慢，与右美托咪定组相比差异有统计学意义（P ＜0．01）。右美托咪定组阿片类药物的用量显著少于丙泊酚组（P ＜0．01）。丙泊酚组患者术后 PaCO2增值高于右美托咪定组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论与丙泊酚相比，右美托咪定能为肝癌介入手术提供更好的呼吸稳定性，同时减少阿片类药物的用量。

关键词：肝肿瘤 介入手术 麻醉性监护 右美托咪定 丙泊酚 

单位：山东大学第二医院; 济南250033