摘要：目的：探讨无创呼吸机辅助治疗在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴左心衰竭患者治疗中的应用价值。方法选择老年COPD伴左心衰竭患者96例，随机分为对照组与观察组各48例。对照组行常规抗感染、祛痰、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、积极纠正左心衰竭等治疗。观察组于常规治疗的基础上，实施无创呼吸机辅助治疗，经口鼻面罩实施正压通气，采用双水平式呼吸道正压通气模式，第1天持续通气，以后每天通气3～4次，每次通气2～4h。两组均治疗7d。治疗7d后于12h内观察疗效。记录两组患者治疗前后收缩压、动脉血气分析（包括PaO2、pH、PaCO2）、血氧饱和度、呼吸频率、心率及血浆脑钠肽（BNP）水平变化。结果两组治疗后呼吸频率、心率、收缩压均较治疗前降低，血氧饱和度升高（P均＜0．05）。观察组呼吸频率、心率、收缩压均低于对照组，血氧饱和度高于对照组（P均＜0．05）。两组治疗后PaO2、pH均较治疗前升高，PaCO2、血浆BNP水平均降低（P均＜0．05）。观察组PaO2、pH均较高于对照组，PaCO2、血浆BNP水平均低于对照组（P均＜0．05）。结论采用无创呼吸机辅助治疗老年COPD伴左心衰竭患者可有利于改善通气功能，降低血浆BNP水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 左心衰竭 无创通气 老年人 

单位：石河子大学医学院第一附属医院; 新疆石河子832000